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理工農醫
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ECMO手册(第2版)
作者
:
龙村 (編)
;
赵举 (編)
出版社
:
人民卫生电子音像出版社有限公司
出版日期
:
2019
閱讀格式
:
PDF
;
EPUB
書籍分類
:
學術書
;
理工農醫
學科分類
:
應用科學類
ISBN
:
9787117279741
朗讀功能
:
因版權限制,本書不支援朗讀功能
ECMO
体外循环
循环支持
心脏移植
呼吸支持
呼吸衰竭
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目錄
第1章 ECMO 概况
第一节 ECMO 的特点
一、基本原理
二、ECMO 的治疗目的
三、ECMO 的治疗特点
四、ECMO 的其他名称及缩写
第二节 ECMO 发展趋势
一、器械改进
二、临床技术提高
第2章 ECMO 治疗的氧代谢基础
第一节 氧代谢的生理学
一、氧和二氧化碳在肺、血液和组织中的压力变化
二、氧在血液中的转运
三、氧在细胞中的代谢
四、缺氧对机体的损伤
第二节 危重患者氧代谢
一、全身氧供/氧耗失衡的机制
二、危重患者氧代谢障碍的原因
三、危重患者氧代谢的特点
四、危重患者氧障碍的纠正
第三节 ECMO 治疗原理
一、ECMO 模式
二、ECMO 治疗期间的气体交换
三、ECMO 期间患者自身肺的情况
四、ECMO 期间自身循环系统功能
五、ECMO 治疗期间不同时期机体氧代谢特点
六、ECMO 期间患者的管理
第3章 ECMO 呼吸支持
一、ECMO 的呼吸支持概况
二、呼吸衰竭的治疗
三、ECMO 呼吸支持的临床应用
四、ECMO 呼吸支持的管理特点
第4章 ECMO 的循环支持
第一节 临床应用
一、明确目标
二、应用时机
三、禁忌证
四、适应证
第二节 ECMO 循环支持的管理
一、ECMO 建立
二、ECMO 运行
第5章 ECMO 的物品
第一节 驱动泵
第二节 氧合器
一、气体交换装置分类
二、气体交换装置的病理生理学
第三节 插管和管道
一、ECMO 管路
二、ECMO 插管
第四节 变温装置
一、热交换器
二、常用变温水箱
第五节 监测系统
一、持续性血气和氧饱和度监测
二、流量测定装置
三、气泡探测器
四、凝血的监测
五、压力监测器
六、游离血红蛋白监测仪
七、胶体渗透压监测仪
第6章 ECMO 建立
第一节 ECMO 建立前的准备工作
第二节 ECMO 团队的职责分工
一、《知情同意书》签署
二、动静脉置管
三、ECMO 建立过程中的麻醉及呼吸循环管理
四、ECMO 系统的管理
五、ICU 医生职责
第三节 系统安装及预充
一、ECMO 系统预充排气
二、预充后的 ECMO 系统试运行
三、预充液置换
第四节 ECMO 系统建立
一、患者准备
二、ECMO 辅助方式及插管途径选择
三、ECMO 运转前设备检查
四、ECMO 启动
五、ECMO 参数的调整
六、ECMO 效果评估
第7章 ECMO 插管与外科技巧
第一节 ECMO 插管
一、插管类型
二、插管流量压力曲线
第二节 经皮穿刺插管技术
一、经皮置管的特点
二、经皮穿刺插管的患者准备
三、VV ECMO 经皮插管
四、VA ECMO 经皮插管
五、经皮穿刺插管的拔除(VV 和 VA)
六、经皮穿刺插管相关并发症
第三节 ECMO 切开插管技术
第四节 切开插管相关并发症及其处理
一、活动性胸腔出血
二、溶血
三、胸腔感染
四、动静脉插管部位出血
五、静脉插管意外
六、外周置管时远端肢体缺血
第8章 新生儿呼吸衰竭的 ECMO 治疗
第一节 新生儿呼吸衰竭的病理生理
一、新生儿呼吸衰竭病理生理改变
二、新生儿呼吸衰竭常见原发病
第二节 新生儿呼吸衰竭的 ECMO 治疗
一、ECMO 介入时机
二、ECMO 介入前的评估
三、新生儿 ECMO 管理
四、新生儿 ECMO 并发症
第9章 先天性心脏病术后 ECMO 支持治疗
第一节 先天性心脏病术后 ECMO 辅助的原因
一、低心输出量综合征
二、心脏术后呼吸功能不全
第二节 先天性心脏病术后应用 ECMO 辅助的常见病症
一、急性呼吸功能衰竭
二、药物难治性肺动脉高压
三、围术期心力衰竭
第三节 先天性心脏病术后 ECMO 指征
一、ECMO 辅助心脏功能的指征
二、ECMO 辅助呼吸功能的指征
第四节 婴幼儿心脏术后 VA ECMO 管理
一、ECMO 系统准备
二、ECMO 辅助支持的建立
三、小儿 ECMO 期间的抗凝管理
四、营养
五、抗感染
六、脱机和拔除插管
七、ECMO 的并发症及处理
八、结语
第10章 成人 ECMO 支持
第一节 成人呼吸 ECMO 支持
一、患者的选择
二、成人呼吸支持 ECMO 选择标准
三、ECMO 的管理
四、并发症
五、脱机与拔管
六、预后
第二节 成人循环 ECMO 支持
一、患者的选择
二、成人 ECMO 循环支持选择标准
三、ECMO 管理
四、脱机与拔管
第三节 ECMO 在成人其他方面的应用
一、心肺复苏
二、肺移植
三、无心跳器官捐赠者的维持
第11章 体外心肺复苏
第一节 从传统心肺复苏到体外心肺复苏
第二节 ECMO 主导的 ECPR
一、主要适应证
二、主要禁忌证
三、ECPR 步骤
四、ECMO 管理
第12章 ECMO 与心脏移植
第一节 心脏移植手术方法
一、原位心脏移植
二、异位心脏移植
三、心肺联合移植
第二节 ECMO 在心脏移植前的应用
一、移植前过渡
二、ECMO 与机械支持的比较
第三节 ECMO 在心脏移植后的应用
一、移植术后 ECMO 支持的时机选择
二、移植术后 ECMO 适应证与支持时机选择
三、移植后 ECMO 管理特点
四、ECMO 在移植应用中的优势
第13章 肺移植的 ECMO 支持
第一节 ECMO 作为肺移植术前过渡支持
一、使用现状
二、肺移植使用 ECMO 进行过渡支持的经验
三、ECMO 插管方式的选择
四、ECMO 管理的关键环节
第二节 ECMO 支持下完成肺移植
第三节 肺移植术后的 ECMO 支持
一、ECMO 用于肺移植术后支持的临床经验
二、肺移植术后 ECMO 的适应证
三、肺移植术后 ECMO 的启动时机
四、ECMO 启动后的技术环节
五、肺移植术后 ECMO 的结局
第14章 ECMO 的特殊应用
第一节 ECMO 在急性肺栓塞中的应用
一、肺栓塞的常规诊治
二、ECMO 和肺栓塞
第二节 ECMO 在高危冠状动脉成形术中的应用
一、ECMO 辅助高危患者经皮冠状动脉介入治疗原理
二、临床应用
三、ECMO 模式和管理
第三节 ECMO 在先天性膈疝的应用
一、先天性膈疝的病理生理
二、先天性膈疝的诊断
三、先天性膈疝的 ECMO 治疗
第四节 ECMO 治疗免疫功能异常患者
一、肿瘤
二、哮喘或哮喘持续状态
三、自身免疫性疾病
第五节 ECMO 在意外低温救治中的应用
一、常规救治方法
二、ECMO 的适应证
三、ECMO 的优势
四、临床结果
五、管理特点
第15章 ECMO 期间的综合管理
第一节 ECMO 前的准备
一、掌握患者一般情况
二、ECMO 模式确定及物品准备
三、ECMO 管理团队
第二节 ECMO 的早期管理
一、ECMO 系统建立
二、麻醉
三、插管
四、氧合状况
五、流量管理
六、血流动力学
七、温度管理
八、血气和电解质管理
九、抗凝管理
十、肝、肾功能及血糖监测
十一、呼吸机管理
十二、ECMO 系统监测管理
十三、营养支持
十四、常规监测
第三节 ECMO 的中期管理
一、氧代谢
二、血流动力学
三、血气和电解质
四、呼吸机管理
五、抗凝和凝血
六、温度管理
七、肝肾功能及血糖监测
八、常规监测
九、营养支持
十、护理
十一、心理支持
十二、并发症防治
第四节 ECMO 的后期管理
一、ECMO 停机指征
二、ECMO 撤除的步骤
第16章 ECMO 中的凝血与抗凝
第一节 生理凝血与抗凝血平衡
一、凝血系统
二、抗凝血系统
三、内皮细胞作用
第二节 ECLS 对出血、凝血的影响
一、ECLS 对血小板的影响
二、ECMO 中出、凝血异常
第三节 ECMO 中抗凝策略
一、抗凝剂
二、抗凝监测与维持
三、特殊情况下 ECLS 的抗凝
第四节 ECMO 中的血液保护与药物治疗
第17章 ECMO 的转运和撤除
第一节 ECMO 转运前的准备
一、ECMO 转运的必要性与可行性
二、人员设备的准备
第二节 院内 ECMO 转运
一、转运目的
二、操作流程
三、途中监测
四、成功条件
第三节 院外 ECMO 患者转运
一、应用及范围
二、人员和设备
三、操作流程
四、ECMO 转运中的监测
五、转运中患者的治疗和护理
第四节 转运意外及处理
一、电源
二、氧气
三、管道
四、膜肺
五、其他
第五节 ECMO 的撤除
一、指征
二、撤除步骤
第18章 ECMO 期间的血流动力学变化
第一节 VA ECMO 期间的血流动力学状况
一、流量的产生及其限制因素
二、前负荷
三、后负荷
四、ECMO 辅助期间的心脏功能
五、Harlequin 综合征
第二节 VV ECMO 的血流动力学改变
一、VV 与 VA 的比较
二、VV ECMO 与再循环
第19章 ECMO 与肾功能不全
一、AKI 的诊断
二、ECMO 相关 AKI 的发生率
三、ECMO 相关 AKI 的病因
四、ECMO 相关 AKI 危险因素
五、ECMO 相关 AKI 的预防
六、ECMO 相关 AKI 的治疗
七、ECMO 相关 AKI 的预后
第20章 ECMO 中的肾替代治疗
一、ECMO 中 AKI 的流行病学统计
二、ECMO 中的 AKI 病理生理
三、ECMO 中实施肾替代治疗的适应证
四、ECMO 中血液净化的技术
五、肾功能恢复情况
六、总结
第21章 ECMO 相关并发症
第一节 机械性相关并发症
一、血栓形成
二、插管及管道相关并发症
三、氧合器功能异常
四、空气栓塞
五、驱动泵失灵
六、变温器异常
第二节 出血
一、原因
二、临床表现及诊断
三、预防及处理
第三节 溶血
一、原因
二、预防及处理
第四节 循环系统并发症
一、原因
二、预防及处理
第五节 肺部并发症
一、原因
二、预防及处理
第六节 肾功能不全
一、原因
二、预防及处理
第七节 感染
一、原因
二、预防及处理
第八节 中枢神经系统并发症
一、原因
二、预防及处理
第九节 水、电解质和酸碱平衡紊乱
一、原因
二、预防及处理
第22章 ECMO 期间镇痛与镇静
第一节 常用的镇痛与镇静药物
第二节 ECMO 镇痛和镇静的指征及评价方法
一、ECMO 患者镇痛、镇静指征
二、ECMO 患者疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价
第三节 ECMO 镇痛、镇静目的和原则
第四节 ECMO 镇静、镇痛治疗及药物选择
一、镇痛药物选择
二、镇静治疗
第23章 ECMO 中的安全监测
第一节 ECMO 期间的血流动力学监测
一、有创动脉血压
二、中心静脉压
三、左心房压力
四、右心室压力
五、肺动脉压力
六、肺毛细血管楔压
七、心输出量
八、心电图
第二节 机体内环境稳定状态的监测
一、血气监测
二、氧供监测
三、氧耗监测
四、重要脏器功能监测
五、渗透压监测
六、末梢循环状态监测
七、温度监测
第三节 ECMO 系统安全性的监测
一、抗凝与止血
二、空气气栓
三、插管位置
四、VA ECMO 外周插管远端肢体灌注及代谢监测
五、离心泵功能
六、电源供应及 UPS 后备
七、膜肺性能
八、流量监测
九、气泡监测
十、压力监测
十一、接头连接
第24章 ECMO 患者的营养支持
一、ECMO 时早期营养支持的时机
二、ECMO 患者的营养需要量的评估
三、补充营养的途径
第25章 ECMO 的患者护理
第一节 ECMO 期间的综合护理
一、ECMO 安装前
二、ECMO 安装中
三、ECMO 安装后
第二节 ECMO 相关并发症的护理
一、出血
二、栓塞
三、感染
四、溶血
第三节 ECMO 转运中的护理
一、转运前的评估与准备
二、转运中的协调
三、转运后的信息、文件和治疗一致
第26章 ECMO 团队建设
第一节 ECMO 团队
一、ECMO 团队成员
二、团队特点
三、团队组建
第二节 ECMO 专业人员的培训和继续教育
一、人员培训
二、项目评价
三、系统培训
四、总结
附录一 常用文本
一、ECMO 安装记录单
二、ECMO 支持治疗患者辅助信息记录表
三、ECMO 交接班登记及每日核对单
四、ECM 撤机记录单
附录二 技术流程
一、出血及渗血的处理流程
二、静脉回流不足的管理流程
三、溶血的管理流程
四、VA ECMO 的管理流程
五、VV ECMO 的管理流程
六、血胸气胸和心脏压塞的诊断与处理
附录三 ECMO 常规
一、ECMO 检查记录和操作
二、ECMO 启动运行流程
三、体外循环科 ECMO 前和转运检查及常规操作
附录四 中英文缩写对照表
索引
詳細資訊
出版地
:
中國大陸
語言
:
簡體中文
ECMO手册(第2版)
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